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이상행동과 정신장애에 대한 분류와 유형, 평가 진단

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작성일 23-08-18 18:34

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19세기 말 독일의 정신의학자 Kraepelin에 의해서 정신장애의 체계적 분류작업이 스타트 되었고 그의 분류작업은 오늘날의 정신장애 분류체계가 발전하는 기초가 되었다. 진단은 흔히 세 가지 타당도로 평가된다 첫째는 Cause 론적 타당도로서 같은 장애로 진단된 사람들에게서 동일한 Cause 론적 요인들이 발견되는 정도를 의미한다. 셋째, 예언타당도는 동일한 장애로 진단된 사람들이 future 에 얼마나 동일한 행동과 reaction 을 나타내느냐 하는 점과 관련된다

제 2절 이상행동과 정신장애의 분류체계 : DSM-IV

1. 정신장애의 분류체계

알려진 Hippocrates는 정신장애를 조증. 우울증, 광증으로 분류하고 Cause 을 정액, 혈액, 황 담즙, 흑담즙과 같은 체액으로 說明(설명) 하고자 했다. 지속적으로 나타나는 성격적 문제를 진단한다는 점에서 임상적 증후군과는 다르며 정신 지체 등이 포함된다

축 3(Axis III)은 일반적인 의학적 상태(general medical conditions)에 관한 것으로서 비정상적인 신체적 장애나 신체 증상을 진단




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대표적 정신장애의 분류체계에는 1994년 미국정신의학회에서 발표한 네 번째 개정판인 DSM-IV (Diagnastic and statistical Manual of Mental Disorders-4th edition)와 1992년에 세계보건 기구에서 발표한 열 번째 개정판 (정신장애의 분류와 진단 기준 포함)인 ICD-10 (International classification of diseases-10th edition)이다.설명

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제 1절 이상행동의 분류

1. 분류의 advantage(장점) 과 단점

2. 범주적 분류와 차원적 분류

3. 분류체계의 신뢰도와 타당도

제 2절 이상행동과 정신장애의 분류체계 : DSM-IV
1. 정신장애의 분류체계
2. DSM-IV
제 3절 정신장애의 유형
1. 불안장애
2. 기분장애
3. 신체형 장애

4. 해리 장애

5. 정신분열증과 기타 정신증적 장애

6. 성격장애

7. 성 장애 및 성정체감 장애

8. 물질관련장애

9. 섭식장애

10. 수면장애

11. 소아기 및 靑少年기 장애

12.충동통제장애

13. adaptation(적응) 장애

14. 섬망, 치매 기억상실장애 및 기타 인지적 장애.

15. 허위성 장애 및 기타 장애

제4절 이상행동의 평가와 정신장애의 진단

심리평가 및 진단의 과정

1. 면접법

2. 행동 觀察(관찰) 법

3. 심리검사법

4. 심리생리적 측정(測定) 법

5. 뇌영상술

요…(drop)

제 1절 이상행동의 분류

1. 분류의 advantage(장점) 과 단점

둘째, 환자에 대한 낙인이 될 가능성 있다 (자기 이행적 예언의 결과가 초래될 수 있다) 셋째, 환자의 예후나 치료效果에 대한 선입견을 줄 수 있다 (진단은 개인을 비인격화하고 사회적 제약과 통제를 가하는 수단이 될 수 있다 )

2. 범주적 분류와 차원적 분류

범주적 분류는 이상행동이 정상행동과는 질적으로 구분되며, 독특한 Cause 에 의한 것이기 때문에 정상행동과는 명료한 차이점 지닌다. 차원적 분류는 정상행동과 이상행동의 구분이 부adaptation(적응) 성의 정도 문제일 뿐 질적인 차이는 없다는 가정에 근거한다. 둘째는 공존타당도로서 같은 장애로 진단된 환자들이 진단기준 이외의 다른 증상이나 증상발달과정 등에서 공통적 속성 을 나타내는 정도를 의미한다.

3. 분류체계의 신뢰도와 타당도

신뢰도는 한 분류체계를 적용하여 환자들의 증상이나 장애를 평가했을 때 동일한 결과가 도출되는 정도를 의미한다. 즉 평정자간 신뢰도를 평가하는 것이다.

타당도는 그 분류체계가 증상이나 Cause 등에 있어서 서로 다른 장애들을 제대로 분류 하고 있는가에 대한 평가를 뜻한다.

다. 불안장애, 기분장애, 섭식장애, 수면장애등의 범주가 있다

축 2(Axis II)는 오랫동안 지속되어온 성격적인 속성 으로 인해 adaptation(적응) 상의 어려움을 나타내는 경우를 뜻하는 성격장애를 진단하는 축이다.

2. DSM-IV

축 1(Axis I)은 임상적 증후군(clinical syndrome)에 관한 정보로 구성되며, 개인이 현재 나타내고 있는 임상적 증상의 내용에 근거한 진단차원이다.

REPORT 11(sv76)


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